外伤后所引发的脑原发或继发性伤害,均可形成神经元本身或其周围的胶质细胞以及血管的改变,所以促使脑细胞过度放电和异常的超同化。这种改变或许就决定着引发外伤性癫痫的要素。
早期外伤性癫痫为伤后24h内产生的癫痫,常见起因为脑挫裂伤。颅内血肿、凹陷性骨折片、局部脑组织的缺血、水肿、生化改变等;中期癫痫为伤后24h~1个月内产生的癫痫,常见起因为脑挫裂伤、颅内血肿、脑水肿、脑缺血软化、颅内感染、异物等;晚期癫痫为受伤1个月之后产生的癫痫,常见起因为脑退行性病变、脑膜脑瘢痕、脑穿通畸形、颅内异物,骨折征、晚期脑脓肿等。
癫痫病的起因有较多,外伤性癫痫是继发性癫痫病中最为常见的原因。沈阳虹桥医院专家讲解,外伤性癫痫在颅脑外伤后,产生率约在10%以上。哪幺,外伤性癫痫病的发原因素有那些?
外伤性癫痫病的发原因素有那些?
1、外伤部位:多认为顶部损伤比颞、枕部损伤更易留下晚期癫痫;
2、外伤程度:中度以下颅脑外伤,晚期癫痫不超10%;要是属于重型颅脑外伤,晚期癫痫产生率可达2 0%以上;
3、外伤类型:大部分认为,闭合性外伤的晚期癫痫约在2~5%左右,要是有脑膜开放性操作,晚期癫痫可达20~50%;
4、并发症:要是颅内异物,骨片陷入或产生过血肿、感染等并发症,产生晚期癫痫的机会就更多;
5、有无早期癫痫:要是外伤后,早期有过癫痫发作的,晚期癫痫可达40%以上。
6、脑血循环的改变: 血循环的改变造成神经细胞本身造成微小的化学改变和电生理改变,引发癫痫放电。急性期时,颅内广泛出血,脑血循环紊乱,神经细胞因而受到刺激,引发过度异常放电,结果使供应脑细胞的氧和葡萄糖的减少,代谢产物蓄积,加之血脑屏障破坏,加重神经细胞的伤害,临床上即可表现为癫痫。加重的局部损伤可引发神经细胞周围的慢性缺血和胶质增生,形成慢性癫痫灶。同样脑水肿或脑疝引发的杏仁核-海马区缺血和硬化亦常形成慢性癫痫灶。
专家提醒:脑部外伤类型、部位、有无并发症都或许成为癫痫病的要素,所以在承受诊断和诊疗时候一定要和医生仔细讲解自己的患病起因、产生情况。在产生抽搐、意识丧失时就一定要积极承受检查和诊疗,这样才能帮助患者痊愈。
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