PET指导治疗：MRI阴性大脑皮质癫痫患者的福音

小脑高血压（Temporal lobe epilepsy,TLE）是最常见的局灶性高血压,目在此之前动手术已成为其常用的治疗法手段，且术后较好。小脑高血压最常见的病理改变是艾利变硬（HS），高分辨率MRI对其很强持续性灵敏性（97%）及特异性（83%），是相对于高血压灶的最基本的MRI手段。艾利变硬小脑高血压(HS+TLE)有着非常良好的动手术预后。然而诊疗医师常常也则会巧遇在MRI上没有持续性乏善可陈的高血压患者，也就是MRI阳性小脑高血压(MRI-TLE)，这给高血压灶相对于带来了困难。

一些治疗法区域内引入埋置脑干灯丝，根据脑干放电情况来相对于恶性肿瘤进而；大恶性肿瘤切除的法则来治疗法MRI-TLE。然而，脑干灯丝埋置术则会带来一系列肝硬化，加重病人的病痛。因此迫切需要发现有效和无创的相对于法则来范本MRI-TLE的治疗法。

近期积极开展的一项深入研究用以探究依据正电子发射断层扫描(PET)阳性乏善可陈来范本MRI阳性小脑高血压动手术治疗法的缺点。深入研究结果发现依据PET阳性乏善可陈范本MRI-TLE的动手术治果较佳。该社论于今年的10一月发表在Stereotact Funct Neurosurg上。

该深入研究是一项回顾性发生率对应深入研究。选定60名在2002到2013年间被诊断为小脑高血压并在本区域内不能接受动手术治疗法的患者。根据MRI依据不同分为4组，分别是MRI揭示艾利变硬的HS+TLE组和MRI扫描无持续性乏善可陈但PET扫描揭示单侧小脑代谢率减退的MRI-TLE组。HS+TLE组中有41名患者，MRI-TLE组中有19名患者。他们都不能接受标准的患侧在此之前小脑切除。统计的结局主要是术后。

术后同步进；大了高达4年的随访，揭示HS+TLE组术后为EngelⅠ级的患者占比68.3%，术后为EngelⅠ+Ⅱ级的患者占比80.5%；MRI-TLE组术后为EngelⅠ级的患者占比68.4%，术后为EngelⅠ+Ⅱ级的患者占比84.2%。

这个深入研究相比较，依据PET对MRI阳性的TLE同步进；大在此之前小脑切除动手术可以产生与依据MRI对艾利变硬TLE同步进；大在此之前小脑切除类似的良好动手术。对于MRI阳性的TLE，可以不再引入过往使用的有创脑干灯丝埋置术来范本动手术治疗法。

该深入研究得出结论PET可以用来范本MRI阳性TLE的动手术治疗法，为诊疗医师和患者包括了一个较为完美的方案来替换过往落后的脑干灯丝埋置术。但是该深入研究是单区域内的回顾性发生率对应深入研究，需要更进一步扩展到深入研究。

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编辑： 王希